Lipides – EAL

Définition :
– Cholestérol total
– HDL cholestérol : “Bon” cholestérol, a un rôle protecteur sur les artères.
– LDL cholestérol = chol total – HDL – TG/5
– Triglycérides
– Rôle dans l’athérome

Valeurs normales :
– Cholestérol total : Adulte < 2,4 g/L (5,4mmol/L), enfant 1,3 à 1,7 g/L (3 à 3,9mmol/L) - Triglycérides : Agulte < 1,5 g/L (1,8mmol/L), enfant 0,3 à 1,3 g/L (0,36 à 1,56mmol/L) - LDL cholestérol : * < 2,2g/L (5,7mmol/L) si homme < 45 ans ou femme non ménopausée sans FdR CV, sans maladie coronaire. * < 1,9g/L si 1 FdR CV * < 1,6g/L (4,1mmol/L) si 2 FdR CV * < 1,3g/L (3,4mmol/L) si 3 FdR CV ou plus. * < 1g/L (2,6mmol/L) si maladie coronaire ou diabète à haut risque - HDL cholestérol : * Homme > 0,45g/L (1,2mmol/L)
* Femme > 0,55g/L (1,45mmol/L)

Indications :
– Bilan d’hyperlipidémies familiales
– Bilan standard de dépistage de tout individu > 45 ans
– Bilan de FdR CV en présence d’un autre FdR (DT, tabac, HTA, atcd fam)
– Bilan post coronaropathie ou athérome
– Bilan précédent la prise de contraception orale chez la femme
– Bilan précédent la mise en route de traitement hormonal substitutif chez la femme ménopausée

Causes d’élévation :
– Hyperlipidémies primitives
– Grossesse
– Contraception orale
– Traitement hormonal substitutif
– Hyperthyroïdie

Causes de diminution :
– Insuffisance hépatique
– Malabsorption
– Hypothyroïdie