LBA

Définition :
– Lavage broncho-alvéolaire
– Au cours d’une fibroscopie bronchique

Valeurs normales :
– Cytologie : Liquide clair, cellules < 250000/mm3 dont 90% de macrophages, 5-10% lymphocytes, 0-4% de PNN, 0-2% d'éosinophiles - Biochimie : Protéines 70-100mg/L dont 20-50mg/L d'albumine, 2,5-10mg/L d'IgG, 0,8-4ng/L d'ACE - Microbiologie : bactério (mycobact, germes atypiques...), mycologie (aspergillus, pneumocystis carinii), virologie (CMV), parasitologie - Minéralogie : Amiante (corps ferrugineux), silice, fer, talc Indications :
– Pneumopathie interstitielle diffuse
– Exposition à l’amiante

Causes d’élévation :
– Augmentation des lymphocytes (granulomatose alvéolaire) :
* Sarcoïdose
* Pneumopathie d’hypersensibilité : Poumon fermier, éleveurs d’oiseaux
* Lymphomes, tuberculose
– Augmentation des PNN : Alvéolite neutrophile
* Fibrose interstitielle évoluée
* Connectivites
* Histiocytose
– Augmentation des éosinophiles :
* Asthme
* Angéite de Churg et Strauss
– Formule panachée : Histiocytose X

Causes de diminution :
– Rien