Ionogramme urinaire

Définition :
– Osmolarités urinaire : (Na+K)x2 + Urée
– Évalue la concentration des urines

Valeurs normales :
– Na 50-300mmol/j
– K 20-30mmol/j
– Na/K > 1
– Cl 0-250mmol/j
– Mg 2,5-8,2mmol/j

Indications :
– Interprétation des désordres hydro-électrolytiques

Causes d’élévation :
– Hyponatrémie avec natriurèse conservée : SIADH
– Hypokaliémie avec kaliurèse élevée : perte rénale (diurétique hypokaliémiant, certaines néphropathies)
– Na/K urinaire > 1 : Organique (ou fctelle si prise de diurétique)

Causes de diminution :
– Hyponatrémie avec natriurèse basse : Toutes les hyponatrémies sans atteinte rénale ni prise de diurétique
– hypokaliémie avec kaliurèse basse < 10 : Perte extrarénale (vom, diarrhée) - Na/K urinaire < 1 : Insuffisance rénale fonctionnelle (déshydratation)