TCA

Définition :
– Explore la voie intrinsèque de la coagulation
– Donc les facteurs V, VIII, X, XI, XII, prothrombine, fibrinogène

Valeurs normales :
– TCA ratio < 1,2 - Traitement par héparine (4h après 2ème injection ou changement de posologie) : 2-3 Indications :
– Surveillance des traitements par héparine
– Bilan d’anomalie de la coagulation
– Bilan d’hémorragie inexpliquée
– Bilan pré-opératoire ou pré geste invasif
– Bilan ou suspicion d’insuffisance hépato-cellulaire

Causes d’élévation :
– Augmentation du TCA avec diminution du TP :
* Traitement par héparine
* CIVD
* Anticoagulant circulant
– Augmentation isolée du TCA :
* Hémophilie (déficit en facteur VIII ou IX)
* Maladie de willebrand : maladie de l’hémostase primaire et secondaire
* Traitement par héparine

Causes de diminution :
– Rien