Frottis cervico-vaginal

Définition :
– 48h minimum des rapports, en dehors des règles, d’infection, de traitement local.
– Éviter de faire le TV avant
– Col bien exposé au spéculum
– Prélèvement doit concerner la totalité de l’orifice cervical externe et l’endocol

Valeurs normales :
– Classification Bethesda
– Normal
– Modification cellulaires bénignes : infection, réactionnelles
– Anomalies des cellules épithéliales :
* Atypie malpighienne de signification indéterminée
* Lésion malpighienne intra épithéliale de bas grade : infection à HPV, CIN1 (dysplasie légère)
* Lésion malpighienne intra épithéliale de haut grade : CIN2 (dysplasie modérée), CIN3 (dysplasie sévère – carcinome in situ), carcinome malpighien
– Anomalies des cellules glandulaires :
* Atypie glandulaire de signification indéterminée
* Adénocarcinome endocervical, endométrial, extra utérin, non précisé

Indications :
– Dépistage systématique des cancers du col utérin : à partir de 25 ans puis un an après puis tous les 3 ans si RAS.
– Surveilance après conisation

Causes d’anomalies :
– Cancer du col utérin
– Infections génitales