TSH

Définition :
– Appartient à l’axe thyréotrope
– Sécrétée par l’hypophyse
– Stimule les hormones thyroïdiennes
– Rétro contrôle par les hormones thyroïdiennes

Valeurs normales :
– 0,3 – 4 mU/L

Indications :
– Signes d’hyperthyroïdie : Asthénie, fonte musculaire, amaigrissement, hyperphagie, bouffées de chaleur, sueurs, tachycardie, diarhée, irritabilité, anémie, hyperglycémie, hypocholestérolémie, hypercalcémie.
– Signes d’hypothyroïdie : Oedèmes, peau sèche, perte des cheveux, ralentissement psychomoteur, frilosité, constipation, bradycardie, dépression, coma.
– Bilan standard de la personne âgée.

Causes d’élévation :
– Hypothyroïdie périphérique :
* Idiopathique : Par involution de la glande chez la femme âgée
* Thyroïdite d’Hashimoto
* Thyroïdite du post partum
* Iatrogène : Amiodarone, lithium, radiothérapie
– Hyperthyroïdie d’origine centrale :
* Adénome hypophysaire thyréotrope

Causes de diminution :
– Hyperthyroïdie périphérique :
* Maladie de Basedow : goitre, exophtalmie, myxoedème pré tibial
* Nodule toxique
* Goitre multi nodulaire hétérogène toxique
* Thyroïdite de De Quervain
* Thyroïdite du post partum
– Hypothyroïdie d’origine centrale :
* Adénome hypophysaire non thyréotrope
* Irradiation hypophysaire

Autres examens pour compléter le bilan :
– T3, T4
– Thyroglobuline
– Ac anti thyroïde : Anti récepteur de la TSH, anti thyroperoxydase, anti thyroglobuline